ПЕРШИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ АДМІНІСТРАТИВНИЙ СУД

ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ 
27 травня 2026 року справа №200/6821/25 

м. Дніпро

Перший апеляційний адміністративний суд у складі колегії суддів: судді-доповідача Геращенка І.В., суддів Блохіна А.А., Пивовар І.В., розглянув у письмовому провадженні апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області на рішення Донецького окружного адміністративного суду від 10 грудня 2025 року у справі № 200/6821/25 (головуючий І інстанції Голуб В.А.) за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії,-

В С Т А Н О В И В :

ОСОБА_1 (далі - позивач) звернулася до суду з позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області (далі – відповідач), в якому просить:
- визнати протиправною бездіяльність відповідача щодо ненарахування та невиплати щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання - 31 травня 2023 року;
- зобов`язати відповідача провести нарахування та виплату щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання - 31 травня 2023 року.
Ухвалою Донецького окружного адміністративного суду від 10 грудня 2025 року у задоволенні клопотання представника Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області про залишення позовної заяви без розгляду - відмовлено.
Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 10 грудня 2025 року позов задоволено:
- визнано протиправною бездіяльність Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області щодо ненарахування та невиплати ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання, а саме - з 31 травня 2023 року;
- зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести нарахування та виплату ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання, а саме - з 31 травня 2023 року.
Відповідач не погодився з рішенням суду першої інстанції, подав апеляційну скаргу, в якій просив скасувати рішення суду, прийняти нове, яким відмовити у задоволенні позову через порушення норм матеріального права.
Апелянт зазначив, що за даними наявними в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування за період з 01.10.2022 по 31.05.2025 ОСОБА_1 не була застрахованою особою, оскільки позивачка не брала добровільної участі у системі загальнообов`язкового державного соціального страхування та не сплачувала за себе єдиного внеску, також жодним роботодавцем за позивачку не сплачувався єдиний страховий внесок, тому права виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання з коштів Пенсійного фонду України ОСОБА_1 не має.
Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі №200/5157/24, яке набрало законної сили згідно постанови Першого апеляційного адміністративного суду від 14.04.2025, зобов`язано головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести позивачці перерахунок розміру щомісячної страхової виплати з 04 квітня 2024 року із застосуванням середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до п. п. 3, 6, 11 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 26 вересня 2001 року №1266, з урахуванням правової оцінки, наданої судом в цьому рішенні. 
Донецький окружний адміністративний суд прийшов до висновку, що датою встановлення ОСОБА_1 професійного захворювання є 31.05.2023 (згідно медичного висновку лікарсько-експертної комісії від 31.05.2023 №21/432), яка є датою настання страхового випадку, про що 13.06.2023 складено та затверджено Акт (форма П-4).
Апелянт зазначає, що судом не взято до уваги , що на момент встановлення позивачу остаточного діагнозу (професійного захворювання), станом на 31.05.2023 (на дату виникнення страхового випадку) вона не працювала, тому у її випадку середня заробітна плата має бути обчислена за фактично відпрацьовані календарні місяці, тобто за травень 2022 року - серпень 2022 року включно.
Датою встановлення позивачці професійного захворювання є 31 травня 2023 року, проте, ступінь втрати професійної працездатності у відсотках встановлено з 04.04.2024 року, відтак зобов`язання суду І інстанції провести нарахування та виплату ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання, а саме з 31 травня 2023 року, є безпідставним.
Верховний Суд України в постанові від 25 листопада 2021 року у справі №280/2403/20 дійшов висновку, що: «Оскільки розмір щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я, то нарахування таких виплат Фондом можливе лише після встановлення МСЕК відповідного відсотку втрати працездатності особі, але виплата коштів здійснюється саме з дати встановлення професійного захворювання». 
Отже, головним управлінням застосовано норми пункту 13 Порядку №1266, та враховано середню заробітну плату для встановлення щомісячної страхової виплати за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці) за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я, та за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату працездатності.
Апеляційним судом витребувано у Донецького окружного адміністративного суду справу, який листом повідомив, що зазначена справа зареєстрована через «ЄСІТС», тому в паперовому вигляді відсутня, електронну картку справи можна отримати, витребував справу з ЦБД КП «Діловодство спеціалізованого суду».
За ч.ч. 1, 4 ст. 18 КАС України у судах функціонує Єдина судова інформаційно-телекомунікаційна система. Єдина судова інформаційно-телекомунікаційна система відповідно до закону забезпечує обмін документами (надсилання та отримання документів) в електронній формі між судами, між судом та учасниками судового процесу, а також фіксування судового процесу і участь учасників судового процесу у судовому засіданні в режимі відеоконференції.
За пп. 15 пункту 1 розділу VII «Перехідні положення» КАС України подання, реєстрація, надсилання процесуальних та інших документів, доказів, формування, зберігання та надсилання матеріалів справи здійснюються в паперовій формі (пп. 15.1); розгляд справи у суді здійснюється за матеріалами справи у паперовій формі (пп. 15.3).
Суд проводить розгляд справи за матеріалами судової справи у паперовій або електронній формі в порядку, визначеному Положенням про Єдину судову інформаційно-телекомунікаційну систему та/або положеннями, що визначають порядок функціонування її окремих підсистем (модулів) (ч. 9 ст. 18 КАС України).
Процесуальні та інші документи і докази в паперовій формі зберігаються в додатку до справи в суді першої інстанції та у разі необхідності можуть бути оглянуті учасниками справи чи судом першої інстанції або витребувані судом апеляційної чи касаційної інстанції після надходження до них відповідної апеляційної чи касаційної скарги (ч. 10 ст. 18 КАС України).
За пп. 5.2 п.5 розділу І Положення про порядок функціонування окремих підсистем (модулів) Єдиної судової інформаційно-телекомунікаційної системи, затвердженого рішенням Вищої ради правосуддя від 17 серпня 2021 року № 1845/0/15-21, електронна копія паперового документа - документ в електронній формі, що містить візуальне подання паперового документа, отримане шляхом сканування (фотографування) паперового документа. Відповідність оригіналу та правовий статус електронної копії паперового документа засвідчуються кваліфікованим електронним підписом особи, що створила таку копію.
Відповідно до ст. 311 КАС України справу розглянуто в порядку письмового провадження. 
Суд апеляційної інстанції заслухав доповідь судді-доповідача, вивчив доводи апеляційної скарги, перевірив їх за матеріалами справи і дійшов висновку про відсутність підстав для задоволення апеляційної скарги, виходячи з наступного.
31 травня 2023 року Лікарсько-експертна комісія Клініки професійних захворювань Державної установи “Інститут медицини праці імені Ю.І. Кундієва Національної академії медичних наук України” склала медичний висновок № 21/432 про наявність хронічного професійного захворювання, в якому зазначено наступне.
Прізвище, ім`я, по батькові хворого – ОСОБА_1 .
Місце останньої роботи – ТОВ “Краснолиманське” до 23 вересня 2022 року.
Діагноз вперше виявленого хронічного захворювання: ХОЗЛ ІІ стадія, група Е, COLD 3, фаза загострення; прикореневий пневмофіброз; ЛН ІІ ст. (друга).
Встановлення професійного характеру захворювання – захворювання професійне, встановлено вперше.
Обґрунтування діагнозу хронічного захворювання – підставою для встановлення професійної категорії захворювання виявились: дані клініко-функціональних обстежень; динаміка та перебіг захворювання, розвиток під час роботи; інформація про умови праці, представлена в інформаційній довідці від 12 травня 2023 року, згідно з якою хвора підлягала дії виробничих факторів, параметри яких перевищували допустимі величини (концентрація пилу: 11,5 – 14,2 – 53,3 мг/м3, при ГДК 10 мг/м3); стаж в шкідливих умовах праці більше 28 років.
Повідомлення про наявність вперше виявленого хронічного професійного захворювання від 31 травня 2023 року № 350.
Висновок видано на підставі протоколу засідання Лікарсько-експертної комісії від 31 травня 2023 року № 21/432.
13 червня 2023 року т. в. о. начальника Східного міжрегіонального управління Державної служби України з питань праці Г. Зуб затвердила акт розслідування причин виникнення хронічного захворювання (отруєння) (форма П-4) (далі – Акт (форма П-4)), в якому комісія навела такі відомості:
1. Дата складення – 13 червня 2023 року.
3. Найменування підприємства, установи, організації, код згідно з ЄДРПОУ – Товариство з обмеженою відповідальністю “Краснолиманське”, 32281519.
7. Комісія у складі:
[…]
провела розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння) – ХОЗЛ ІІ ст., група Е, GOLD 3, фаза загострення; прикореневий пневмофіброз, ЛН ІІ ст. (друга) – захворювання професійне, встановлено вперше.
9. Дата встановлення остаточного діагнозу – 31 травня 2023 року.
10. Найменування закладу охорони здоров`я, який встановив діагноз – Клініка професійних захворювань Державної установи “Інститут медицини праці імені Ю.І. Кундієва Національної академії медичних наук України”.
11. Захворювання виявлено під час медичного огляду, звернення – при зверненні до КНП “Хмельницька обласна лікарня” Хмельницької обласної ради.
12. Відомості про хворого – ОСОБА_1 ; стать – жіноча; вік (повних років) – 51 рік; професія (посада) – нормувальник гірничий на підземних роботах (2412.2); стаж роботи – 28 років 06 місяців 16 днів; за професією – 28 років 06 місяців 16 днів; в умовах впливу шкідливих факторів – 04 роки 05 місяців 05 днів.
13. Висновок про наявність шкідливих умов праці – відповідно до Державних санітарних норм та правил “Гігієнічна класифікація за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості та напруженості трудового процесу”, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я України від 08 квітня 2014 року № 248, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 06 травня 2014 року за № 472/25249, умови та характер праці нормувальника гірничого на підземних роботах відділу економіки ТОВ “Краснолиманське” відносяться: за концентрацією пилу в повітрі робочої зони – до 3 класу 3 ступеню; за важкістю праці – до 3 класу 1 ступеню; за показниками напруженості праці – до 3 класу 2 ступеню; за рівнем виробничого пилу – до 3 класу 1 ступеню; за параметрами мікроклімату – до 2 класу (допустимий).
14. Діагноз – ХОЗЛ ІІ ст., група Е, GOLD 3, фаза загострення; прикореневий пневмофіброз, ЛН ІІ ст. (друга) (J 44.8)/
Супутній діагноз – ІХС: дифузний кардіосклероз; кальциноз аортального клапану; недостатність аортального клапану І ст., СН 1 (один); гіпертонічна хвороба І ст., 2 ст., ризик 2 (помірний) (125.1.7).
15. Чи було раніше у особи виявлено хронічне професійне захворювання (отруєння) (якщо “так”, вказати діагноз, рік його виявлення, а також усі супутні захворювання загального профілю) – раніше хронічних професійних захворювань виявлено не було.
16. На момент розслідування хвора – ОСОБА_1 23 вересня 2022 року звільнена з підприємства за власним бажанням у зв`язку зі зміною місця проживання згідно зі ст. 38 Кодексу законів про працю України; перебуває на амбулаторному лікуванні.
17. Хронічне професійне захворювання виникло за таких обставин – професійне захворювання виникло у зв`язку з тривалим періодом роботи в шкідливих умовах на підприємствах вугільної промисловості України, а саме – Шахта “Краснолиманська” виробничого об`єднання “Красноармійськвугілля” (Державне підприємство “Вугільна компанія “Краснолиманська”) – дільничний гірничий нормувальник (виробнича практика) з 10 червня 1992 року по 17 липня 1992 року, з 17 січня 1994 року по 31 березня 1994 року; дільничний гірничий нормувальник з 01 липня 1994 року по 16 квітня 2018 року; ТОВ “Краснолиманське” – нормувальник гірничий на підземних роботах з 17 квітня 2018 року по 05 вересня 2019 року, з 06 вересня 2019 року по 23 вересня 2022 року.
У зв`язку з недосконалістю технологічного процесу на підприємствах вугільної промисловості (зокрема виділення значних концентрацій пилу переважно фіброгенної дії під час роботи технологічного обладнання), недостатньою забезпеченістю засобами індивідуального захисту від пилу (фільтрами до протипилових респіраторів), виконанням не в повному обсязі протипилових заходів (гідропилоподавлення застосовувалось не на усіх ланках технологічного процесу) на інших підприємствах, ОСОБА_1 працювала в умовах впливу шкідливих факторів виробничого середовища, концентрації та рівні яких перевищують допустимі параметри.
За час роботи ОСОБА_1 в ТОВ “Краснолиманське” не зафіксовано випадків порушення технологічних регламентів виробничого процесу, порушень техніки безпеки, гігієни праці з боку адміністрації підприємства, відсутності або несправності засобів колективного захисту, що могло б сприяти виникненню або розвиненню профзахворювання. Даний випадок професійного захворювання взято до обліку ТОВ “Краснолиманське” на підставі п. 101 Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 квітня 2019 року № 337, як останнім підприємством вугільної промисловості, де ОСОБА_1 працювала за професією, під час роботи за якою були умови для розвитку даного хронічного професійного захворювання.
18. Причина виникнення хронічного професійного захворювання – пил переважно фіброгенної дії: з вмістом вільного діоксиду кремнію до 5 % (4,3 %); фактична концентрація в повітрі робочої зони на робочому місці нормувальника гірничого на підземних роботах складала 53,3 мг/м3, при гранично допустимій концентрації – 10 мг/м3.
За довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ № 863773 від 09 квітня 2024 року, за наслідками первинного огляду ОСОБА_1 з 04 квітня 2024 року безстроково встановлена інвалідність третьої групи внаслідок професійного захворювання.
Згідно з випискою з акту огляду медико-соціальною експертною комісією про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги від 09 квітня 2024 року серії 12 ААА № 150051, ОСОБА_1 безстроково встановлена інвалідність третьої групи внаслідок професійного захворювання та визначений ступінь втрати професійної працездатності – 30%.
21 червня 2024 року ГУ ПФУ в Хмельницькій області прийнято постанову № 22001-61172890-2024-2 про призначення позивачу страхових виплат.
Цією постановою згідно з Законом України “Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування” ГУ ПФУ в Хмельницькій області призначено ОСОБА_1 щомісячну страхову виплату втраченої заробітної плати з 04 квітня 2024 року довічно в розмірі 16 973,89 грн та одноразову допомогу потерпілому у розмірі 16 800,00 грн.
Вказані обставини встановлені рішенням суду від 08.11.2024 справі № 200/5157/24, а тому не доказуються при розгляді даної справи.
Позивачка не погодилась з розміром щомісячної страхової виплати та звернулась до суду з позовом.
Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі № 200/5157/24, яке залишено без змін постановою Першого апеляційного адміністративного суду від 14.04.2025, адміністративний позов ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області - задоволено частково. 
Визнано протиправними дії Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області, які полягали у визначенні позивачу розміру щомісячної страхової виплати із середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до п. 14 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2001 року № 1266, виходячи з розміру заробітної плати застрахованої особи перед настанням нещасного випадку на виробництві або перед звільненням з роботи (переходом на іншу роботу), з якою пов`язане професійне захворювання, за розрахунковий період з 01 вересня 2021 року по 31 серпня 2022 року, з урахуванням її коригування.
Зобов`язано Головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести позивачу перерахунок розміру щомісячної страхової виплати з 4 квітня 2024 року із застосуванням середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до п. п. 3, 6, 11 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2001 року № 1266, з урахуванням правової оцінки, наданої судом в цьому рішенні.
В іншій частині позовних вимог - відмовлено.
Головним управлінням Пенсійного фонду України в Хмельницькій області розглянуто заяви позивача щодо виконання рішення Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі №200/5157/24 та листом відповідача від 01.07.2025 № 8080-7073/І-03/8-2200/25 повідомлено, що рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі №200/5157/24, яке набрало законної сили згідно постанови Першого апеляційного адміністративного суду від 14.04.2025, зобов`язано головне управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести перерахунок розміру щомісячної страхової виплати з 04 квітня 2024 року із застосуванням середньої заробітної плати, обчисленої відповідно до п. п. 3, 6, 11 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 26 вересня 2001 року №1266, з урахуванням правової оцінки, наданої судом в цьому рішенні. 
Враховуючи правову оцінку надану судом в описовій частині, суд прийшов до висновку, що датою встановлення позивачу професійного захворювання є 31.05.2023 (згідно медичного висновку лікарсько-експертної комісії від 31.05.2023 №21/432), яка є датою настання страхового випадку, про що 13.06.2023 складено та затверджено Акт (форма П-4). Розрахунковим періодом за нормами п. п. 3, 6, 11 Порядку №1266 є 12 календарних місяців, починаючи з місяця, що передує місяцю настання страхового випадку з травня 2022 року по квітень 2023 року. 
Крім того, судом взято до уваги, що на момент встановлення позивачу остаточного діагнозу (професійного захворювання), станом на 31.05.2023 (на дату виникнення страхового випадку) вона не працювала, тому у її випадку середня заробітна плата має бути обчислена за фактично відпрацьовані календарні місяці, тобто за травень 2022 року- серпень 2022 року включно. 
Одночасно, суд наголошує, що відповідно до частини 1 статті 41 Закону страхові виплати провадяться потерпілому з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання. 
В пункті 35 цього рішення (який позивач зазначає в своїх заявах) акцентовано увагу на пункті 35 постанови Верховного Суду України від 25 листопада 2021 року у справі №280/2403/20: «Оскільки розмір щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я, то нарахування таких виплат Фондом можливе лише після встановлення МСЕК відповідного відсотку втрати працездатності особі, але виплата коштів здійснюється саме з дати встановлення професійного захворювання». 
В наведеному випадку застосовано норми пункту 13 Порядку №1266, та враховано середню заробітну плату для встановлення щомісячної страхової виплати за тією професією (посадою, розрядом, роботою) на підприємстві (в цеху, на дільниці) за якою застрахована особа працювала до моменту ушкодження здоров`я, та за якою медико-соціальною експертною комісією їй встановлено стійку втрату працездатності. Тобто, для набуття права на отримання щомісячних страхових виплат з дати встановлення професійного захворювання необхідна наявність в сукупності обох наведених вище умов. 
У випадку позивача, суд вважає за необхідне застосувати такий спосіб захисту, як зобов`язати управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести перерахунок розміру щомісячної страхової виплати з 04 квітня 2024 року (з дня втрати працездатності) та застосувати середню заробітну плату, обчислену відповідно до п. п. 3, 6, 11 Порядку №1266 про що зазначає в резолютивній частині рішення суду. 
Підстав для здійснення позивачу перерахунку страхової виплати з 31.05.2023 (з дати встановлення професійного захворювання) у головного управління немає. 
Повторно зазначає, що головним управлінням Пенсійного фонду України в Хмельницькій області листом від 30.04.2025 №2200-0314-8/32712 позивача повідомлено, що в результаті проведеного перерахунку на виконання рішення Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі №200/5157/24 розмір щомісячної страхової виплати з 04.04.2024 зменшується з 16973,89 грн до 16730,61 грн., тому позивачу рекомендовано звернутись до сервісного центру обслуговування громадян головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області для узгодження питання щодо проведення (не проведення) даного перерахунку страхової виплати на виконання рішення суду.
Станом на 26.06.2025 рішення Донецького окружного адміністративного суду від 08.11.2024 у справі №200/5157/24 перебуває в роботі, про що було повідомлено позивача листом головного управління від 16.06.2025 №7546-6509/І-03/8-2200/25.
Апеляційний суд надає правову оцінку спірним правовідносинам та враховує наступне.
За п. 7 ч. 1 ст. 1 Закону України від 23 вересня 1999 року № 1105-XIV “Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування” (далі - Закон № 1105) професійне захворювання - захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлено виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.
Відповідно до п. 10 ч. 1 ст. 1 Закону № 1105 страхові випадки: за соціальним страхуванням від нещасного випадку - нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (у тому числі встановлене чи виявлене у період, коли потерпілий не перебував у трудових відносинах з підприємством, на якому він захворів), що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму; нещасний випадок, що стався, або професійне захворювання, яке виникло внаслідок порушення застрахованим нормативних актів про охорону праці; за соціальним страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності - подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи, членів її сім`ї або іншої особи на отримання відповідно до цього Закону страхових виплат.
За ст. 41 Закону № 1105 страхові виплати здійснюються щомісяця у встановленому Кабінетом Міністрів України порядку або за рішенням суду:
1) потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;
2) особам, які мають право на страхові виплати у зв`язку із смертю годувальника, - з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.
Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення стійкої втрати професійної працездатності за результатами розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, а в разі смерті потерпілого - у місячний строк з дня його смерті особам, які мають на це право.
Суд зазначає, що з системного аналізу законодавства вбачається, що потерпілий від нещасного випадку на виробництві, в разі встановлення стійкої втрати працездатності, яку підтверджено довідкою МСЕК, має право звернутися до відповідного органу за призначенням страхових виплат.
Як встановлено судом та підтверджено матеріалами справи, позивачці було призначено страхові виплати на період стійкої втрати професійної працездатності виходячи з ступеня втрати професійної працездатності з 04 квітня 2024 року.
Позивачка вважає, що такі виплати мають бути призначені з 31 травня 2023 року.
Верховний Суд в постанові від 25 листопада 2021 року у справі № 280/2403/20 навів висновок щодо моменту виникнення права на отримання щомісячних страхових виплат, а саме:
“30. Тобто, щомісячні страхові виплати у зв`язку із втратою професійної працездатності та одноразова страхова виплата у зв`язку із втратою професійної працездатності є двома самостійними видами соціальних виплат, які особа отримує у разі втрати професійної працездатності.
31. Дата виникнення права на отримання зазначених виплат визначена ст. 47 Закону № 1105, відповідно до ч. ч. 1 та 2 якої:
1. Страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду:
потерпілому з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;
особам, які мають право на виплати у зв`язку зі смертю годувальника, з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.
2. Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності, а в разі смерті потерпілого у місячний строк з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.
32. Аналіз зазначених правових норм, які діяли на момент виникнення спірних правовідносин, свідчить, що право на отримання потерпілим щомісячних страхових виплат настає з дати встановлення професійного захворювання, а право на отримання одноразової допомоги з дня встановлення йому МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.
33. У цій справі суди встановили, що датою встановлення професійного захворювання позивача є 08.02.2017 (відповідно до Медичного висновку Центральної лікарсько-експертної комісії про наявність професійного характеру захворювань від 08.02.2017 № 5/98 та Акту розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання від 14.02.2019).
34. Таким чином, саме з 08.02.2017 позивач має право на отримання щомісячних страхових виплат.
35. Оскільки розмір щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров`я, то нарахування таких виплат Фондом можливе лише після встановлення МСЕК відповідного відсотку втрати працездатності особі, але виплата коштів здійснюється саме з дати встановлення професійного захворювання”.
На час виникнення спірних правовідносин строки здійснення страхових виплат були визначені ст. 41 Закону № 1105, яка в ч. ч. 1 і 2 містить правові норми, аналогічні тим, що містились в ч. ч. 1 і 2 ст. 47 Закону № 1105 в його попередній редакції.
Суд встановив, що датою встановлення професійного захворювання позивачки ХОЗЛ ІІ стадія, група Е, COLD 3, фаза загострення; прикореневий пневмофіброз; ЛН ІІ ст. (друга) є 31 травня 2023 року (відповідно до медичного висновку лікарсько-експертної комісії від 31 травня 2023 року № 21/432 про наявність хронічного професійного захворювання та п. п. 9. 14 Акту (форма П-4) від 13 червня 2023 року).
13 червня 2023 року складений і затверджений Акт (форма П-4).
Згідно з п. п. 6, 14 Акту (форма П-4) датою встановлення остаточного діагнозу ХОЗЛ ІІ ст., група Е, GOLD 3, фаза загострення; прикореневий пневмофіброз, ЛН ІІ ст. (друга) (J 44.8) є 31 травня 2023 року.
Зміст п. п. 3, 12 Акту (форма П-4) свідчить, що розслідування проводилось в ТОВ “Краснолиманське”, за професією нормувальник гірничий на підземних роботах (2412.2); ОСОБА_1 має стаж роботи 28 років 06 місяців 16 днів; за професією 28 років 06 місяців 16 днів; в умовах впливу шкідливих факторів 04 роки 05 місяців 05 днів.
Згідно з п. 16 Акту (форма П-4) на момент розслідування хвора ОСОБА_1 була звільнена з підприємства за власним бажанням 23 вересня 2022 року; перебуває на амбулаторному лікуванні.
В п. 17 Акту (форма П-4) вказано, що хронічне професійне захворювання виникло у зв`язку з тривалим періодом роботи в шкідливих умовах на підприємствах вугільної промисловості України.
Відповідно до п. 18 Акту (форма П-4) причина виникання хронічного професійного захворювання пил переважно фіброгенної дії: з вмістом вільного діоксиду кремнію до 5 % (4, 3 %); фактична концентрація в повітрі робочої зони на робочому місці нормувальника гірничого на підземних роботах складала 53, 3 мг/м3, при гранично допустимій концентрації 10 мг/м3.
Згідно з довідкою до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААГ № 863773 від 09 квітня 2024 року, за наслідками первинного огляду ОСОБА_1 з 04 квітня 2024 року безстроково встановлена інвалідність третьої групи внаслідок професійного захворювання.
Згідно з випискою з акту огляду медико-соціальною експертною комісією про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, потреби у наданні медичної та соціальної допомоги від 09 квітня 2024 року серії 12 ААА № 150051, ОСОБА_1 безстроково встановлена інвалідність третьої групи внаслідок професійного захворювання та визначений ступінь втрати професійної працездатності 30 %.
Тобто, датою встановлення позивачці професійного захворювання та, як наслідок, датою настання страхового випадку є 31 травня 2023 року.
Відповідно до ч. 1 ст. 41 Закону № 1105 страхові виплати провадяться потерпілому з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання.
Отже, право на отримання щомісячної страхової виплати Закон № 1105 пов`язує, не з датою складання та/або затвердження акту розслідування притичини виникнення хронічного професійного захворювання (отруєння) (форма П-4) і не з датою встановлення медико-соціальною експертною комісією ступеня втрати працездатності, а з датою встановлення професійного захворювання, (на чому акцентував увагу Верховний Суд в п. 35 постанови від 25 листопада 2021 року у справі № 280/2403/20).
Таким чином, позивачка має право на нарахування та виплати щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання 31 травня 2023 року.
Апеляційний суд не застосовує висновки Верховного суду, на які посилається апелянт, оскільки вони не є релевантними до обставин цієї справи.
На підставі викладеного, колегія суддів погоджує висновок суду першої інстанції про:
- визнання протиправною бездіяльності Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області щодо ненарахування та невиплати ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання, а саме - з 31 травня 2023 року;
- зобов`язання Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області провести нарахування та виплату ОСОБА_1 щомісячної страхової виплати з дати встановлення професійного захворювання, а саме - з 31 травня 2023 року.
Отже, спір за суттю вимог судом першої інстанції вирішений правильно, доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду першої інстанції, внаслідок чого відсутні підстави для задоволення апеляційної скарги та скасування рішення суду.
Керуючись ст. ст. 250, 311, 315, 316, 321, 322, 325, 328, 329 Кодексу адміністративного судочинства України, суд, -

П О С Т А Н О В И В :

Апеляційну скаргу Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області - залишити без задоволення.
Рішення Донецького окружного адміністративного суду від 10 грудня 2025 року у справі № 200/6821/25 за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області про визнання бездіяльності протиправною та зобов`язання вчинити певні дії - залишити без змін.
Повний текст постанови складений 27 травня 2026 року.
Постанова суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду набирає законної сили з дати її ухвалення та відповідно до ст. 328 Кодексу адміністративного судочинства України може бути оскаржена до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Головуючий І.В. Геращенко

Судді: А.А. Блохін

І.В. Пивовар