Україна
Донецький окружний адміністративний суд 
Р І Ш Е Н Н Я
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

25 травня 2026 року Справа№200/8642/25 

Донецький окружний адміністративний суд у складі головуючого судді Михайлик А.С. в порядку спрощеного (письмового) позовного провадження адміністративну справу за позовом ОСОБА_1 до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області, третя особа на стороні позивача, яка не заявляє самостійних позовних вимог - ОСОБА_2 про визнання протиправною бездіяльності, зобов`язання вчинити певні дії

ЗМІСТ ПОЗОВНИХ ВИМОГ ТА ЗАПЕРЕЧЕНЬ 
ОСОБА_1 звернулася до Донецького окружного адміністративного суду із позовом до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області, третя особа на стороні позивача, яка не заявляє самостійних позовних вимог - ОСОБА_2 , в якому просить суд:
визнати протиправною бездіяльність щодо нерозгляду заяви-розрахунку від 20.10.2025 № 1910219445-2025-10, поданої щодо виплати грошових коштів згідно з електронним листком тимчасової непрацездатності № 19197485-2035455181-1;
зобов`язати повторно розглянути заяву-розрахунок від 20.10.2025 року № 1910219445-2025-10 на виплату грошових коштів згідно з електронним листком тимчасової непрацездатності № 19197485-2035455181-1.
Згідно з позовом відповідачем протиправно відхилено подану позивачем заяву-розрахунок від 20.10.2025 № 1910219445-2025-10 щодо виплати грошових коштів згідно електронного листка тимчасової непрацездатності за найманого працівника ОСОБА_2 , що, на думку позивача, свідчить про допущення відповідачем протиправної бездіяльності щодо її розгляду. Позивач зазначила, жодним нормативно-правовим документом не передбачено долучення до заяви-розрахунку табелі обліку робочого часу, наказ про прийом на роботу, договір про трудові відносити, відомості про нарахування заробітної плати для розгляду заяви розрахунку та зауважила, що надану нею заяву-розрахунок було прийнято, а після цього з незрозумілих причин відхилено.
Відповідач проти задоволення заявлених позивачем вимог заперечував, підстави незгоди із позовом зазначив у наданому до суду відзиві. Згідно з відзивом Громадянка ОСОБА_2 зареєстрована у м. Краматорськ, як ВПО - у м. Харків, 17.10.2025 у неї сформувався лікарняний за період з 22.05.2025 по 24.09.2025. Відповідач зауважив, що згідно з відомостями ОК-7 позивачем надано звіти по персоніфікації із відображенням заробітної плати найманого працівника ОСОБА_2 , за період з листопада 2024 року по вересень 2025 року, втім, станом на травень 2025 року таких звітів в реєстрі не було. Відповідач зауважив, що доданий позивачем до заяви-розрахунку розрахунок середнього заробітку не відповідає вимогам Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджений постановою КМУ від 26.09.2021 № 1266, оскільки розрахунковим періодом визначено відомості про заробітну плату за листопад-грудень 2023 року, січень - лютий 2024 року та березень та квітень 2025 року, в той час як розрахунковим періодом є період за 12 календарних місяців перебування у трудових відносинах за останнім основним місцем роботи застрахованої особи, що передують настанню страхового випадку. 
Відповідач зазначив, що під час опрацювання заяви розрахунку позивача відповідно до п.п. 7, 8 Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку із тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, затвердженого постановою ФССУ від 19.07.2018 № 12, здійснено обмін інформації з роботодавцем, під час якого запропоновано надати копії документів, що підтверджують трудові відносини, втім роботодавцем жодного документу не було надано та надано пояснення, що всі документи перебувають у м. Костянтинівка Донецької області. 
Посилаючись на встановлення у наданих документах на фінансування помилок та відмову роботодавця надати документи, відповідач наполягав на правомірності повернення заяви розрахунку позивачу без задоволення. 

ПРОЦЕСУАЛЬНІ ДІЇ У СПРАВІ 
Ухвалою від 12.11.2025 відкрито провадження у справі, справу призначено до розгляду за правилами спрощеного (письмового) позовного провадження.
Відповідно до ч. 5 ст. 250 Кодексу адміністративного судочинства України датою ухвалення судового рішення в порядку письмового провадження є дата складення повного судового рішення.

ВСТАНОВЛЕНІ СУДОМ ОБСТАВИНИ
Позивач - ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 , є фізичною особою-підприємцем.
20.10.2025 через особистий кабінет позивач подала заяву-розрахунок № 1910219445-2025 10, на фінансування допомоги по вагітності та пологах згідно з електронним листком тимчасової непрацездатності № 19197485-2035455181-1 на ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , РНОКПП НОМЕР_2 . В наданій заяві розрахунку заявлено для фінансування 501 215,40 грн. До заяви розрахунку додано довідку про середню заробітну плату дохід (для призначення допомоги у зв`язку із тимчасовою непрацездатністю), в якій визначено середньоденний заробіток ОСОБА_2 3977,90 грн, обчислений із заробітку за листопад та грудень 2022 року, січень та лютий 2023 року, березень та квітень 2025 року.
Надана заява-розрахунок відхилена Головним управлінням пенсійного фонду України у Закарпатській області, що є відповідачем у справі, через недолучення до заяви-розрахунку табелів обліку робочого часу, наказу про прийом на роботу, договору про трудові відносити, відомості про нарахування заробітної плати.
23.10.2025 позивачем надані пояснення до відповідача, за змістом яких неможливо долучити до заяви-розрахунку табелі обліку робочого часу, наказ про прийом на роботу, договір про трудові відносини, відомості про нарахування заробітної плати та інші бухгалтерські документи, оскільки зазначена документація перебуває у м. Костянтинівка, Донецької області, де ведуться бойові дії. В наданій заяві позивач зазначила, що надання таких документів не передбачено чинними нормативно-правовими актами. 
В матеріалах справи наявні:
відомості з Реєстру про застрахованих осіб (форма ОК-7) станом на 26.05.2025, на ім`я ОСОБА_3 (РНОКПП НОМЕР_2 ) відповідно до яких ОСОБА_3 не отримала заробітну плату в період з листопада 2024 року по квітень 2025 року. 
відомості з Реєстру про застрахованих осіб (форма ОК-7) станом на 23.11.2025, на ім`я ОСОБА_2 (РНОКПП НОМЕР_2 ) відповідно до яких ОСОБА_2 отримала заробітну плату (страхувальник ФОП ОСОБА_1 , РНОКПП НОМЕР_1 ) в період з листопада 2024 року по квітень 2025 року у розмірі 120 000,00 грн на місяць із відміткою про сплату внесків. 

ДЖЕРЕЛА ПРАВА Й АКТИ, ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, вагітністю та пологами, у разі нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, охорони їхнього життя та здоров`я визначені Законом України «Про загальнообов`язкове держане соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV в редакції чинній на час виникнення спірних правовідносин.
Відповідно до ст. 4 зазначеного закону уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку є Пенсійний фонд України. Правовий статус, порядок утворення та діяльності уповноваженого органу управління визначаються відповідно до Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування". Уповноважений орган управління є держателем та адміністратором електронного реєстру листків непрацездатності як складової частини реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов`язкового державного соціального страхування.
Статтею 11 Закону № 1105-XIV встановлено, що страхуванню у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) (крім домашніх працівників, які не беруть добровільної участі у системі загальнообов`язкового державного соціального страхування), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, зокрема які є резидентами Дія Сіті, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах.
Відповідно до частин 1, 4 ст. 12 Закону № 1105-XIV право на страхові виплати виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом.
Статтею 13 Закону № 1105-XIV визначено, що за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види страхових виплат:
1) допомога по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною;
2) допомога по вагітності та пологах;
3) допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли внаслідок нещасного випадку на виробництві).
Відповідно до ст. 22 Закону № 1105-XIV страхова виплата у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності застрахованим особам, які працюють на умовах трудового договору (контракту), гіг-контракту, іншого цивільно-правового договору та на інших підставах, передбачених законом, призначається та здійснюється за основним місцем роботи (діяльності).
Допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) та за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України, з урахуванням особливостей для страхових випадків, передбачених абзацом третім частини третьої статті 36 цього Закону.
Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.
Стаття 23 Закону № . № 1105-XIV встановлено, що підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною, листок непрацездатності.
Визначення розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності, в тому числі на пільгових умовах, здійснюється шляхом автоматизованого обміну наявними даними між інформаційно-комунікаційними системами органів державної влади, підприємств, установ та організацій або на підставі копії відповідних посвідчень чи інших документів, які підтверджують право на пільгу.
Як встановлено статтею 24 Закону № 1105-XIV документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються не пізніше десяти робочих днів з дня їх надходження, а для призначення допомоги по вагітності та пологах - не пізніше трьох робочих днів з дня їх надходження.
Повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п`яти днів після прийняття відповідного рішення.
Згідно зі ст. 25 Закону № 1105-XIV фінансування страхувальників для надання страхових виплат за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою непрацездатності застрахованим особам здійснюється територіальними органами уповноваженого органу управління в порядку, встановленому правлінням Пенсійного фонду України.
Підставою для фінансування страхувальників територіальними органами уповноваженого органу управління є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами.
Територіальні органи уповноваженого органу управління здійснюють фінансування страхувальників протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку, поданої в електронній або паперовій формі.
У разі якщо сума отриманих страхувальником від територіальних органів уповноваженого органу управління страхових коштів перевищує фактичні витрати на надання страхових виплат, невикористані страхові кошти повертаються до територіального органу уповноваженого органу управління, що здійснив фінансування, протягом трьох робочих днів.
Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України затверджено постановою Правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 12, що був чинним до 07.11.2025.
Відповідно до пунктів 4-6 зазначеного Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплат потерпілим на виробництві здійснюється робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями.
Підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами. Форма заяви-розрахунку наведена у додатку 1 до цього Порядку.
Страхувальник подає заяву-розрахунок до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення за своїм місцезнаходженням чи місцем проживання. Заява-розрахунок надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису.
Пунктами 7, 8 зазначеного порядку встановлено, що заява-розрахунок готується у двох примірниках, один з яких разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначається матеріальне забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), зберігається у страхувальника, а другий подається до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення.
У разі подання документа в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису роздрукована заява-розрахунок разом із наданими застрахованими особами документами, на підставі яких призначались окремі виплати та матеріальне забезпечення, зберігається у страхувальника.
Інформація, внесена страхувальником до заяви-розрахунку, повинна повністю відповідати документам, на підставі яких здійснено призначення матеріального забезпечення та окремі виплати потерпілим на виробництві (членам їх сімей), та бути відображена в реєстрах бухгалтерського обліку. Відповідальність за достовірність даних, наведених у заяві-розрахунку, несе страхувальник.
Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку.
Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку.
У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення.
Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку.

ОЦІНКА ДОВОДІВ СТОРІН ТА ВИСНОВКИ СУДУ 
Спірним питанням даної справи є правомірність повернення наданої позивачем заяви-розрахунку фінансування страхувальників для надання за рахунок коштів Фонду соціального страхування України матеріального забезпечення у зв`язку з виплатою допомоги по вагітності та пологах.
Як встановлено з матеріалів справи та не заперечується сторонами в заяві розрахунку від 20.10.2025 № 1910219445-2025-10 щодо виплати грошових коштів згідно з електронним листком тимчасової непрацездатності ОСОБА_2 (РНОКПП НОМЕР_2 ) позивачем заявлено до фінансування у зв`язку із призначенням виплати допомоги по вагітності та пологам 501 215,40 грн, в довідці про середній заробіток, доданій до заяви-розрахунку, визначено середньоденний заробіток ОСОБА_2 в сумі 3977,90 грн, що обчислений із заробітку за листопад та грудень 2022 року, січень та лютий 2023 року, березень та квітень 2025 року.
Суд вважає обґрунтованими доводи відповідача про оформлення довідки про середній заробіток для обчислення допомоги по тимчасовій непрацездатності із порушеннями, оскільки відповідно до п. 25 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням, що затверджений Постановою КМУ № 1266, розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата, є 12 календарних місяців перебування у трудових відносинах (з першого до першого числа) за останнім основним місцем роботи застрахованої особи, що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.
Суд не приймає доводи позивача про те, що під час виготовлення довідки нею допущено механічну описку, оскільки в цьому випадку до повноважень відповідача віднесено лише перевірка правильності визначення заявленої до фінансування суми, що залежить від розміру середнього заробітку, повноважень на самостійне визначення такої суми на підставі наявних в нього відомостей у відповідача немає. 
Згідно з пунктом 8 Порядку № 12 у разі виявлення помилок є самостійною підставою для повернення заяви-розрахунку страхувальнику. 
З приводу доводів позивача про безпідставність вимоги відповідача про надання табелів обліку робочого часу, відомостей про прийом на роботу та договору про трудові відносини суд виходить з наведеного нижче. 
Відповідно до положень Закону № 1105 та чинного на час виникнення спірних правовідносин Порядку № 12, відповідач є уповноваженим органом управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку.
При цьому, до відповідача відповідно до положень п.п. 4, 5 ст. 6 Закону № 1105 віднесено перевірку достовірності відомостей, поданих страхувальником для отримання страхових коштів, дотримання порядку використання страхувальником наданих йому страхових коштів, відмовляти у фінансуванні виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником до уповноваженого органу управління недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів; отримання необхідних пояснень (у тому числі в письмовій формі) з питань, що виникають під час перевірки.
Згідно з пунктом 4 ст. 8 Закону № 1105 роботодавець зобов`язаний подавати у встановленому порядку відповідно до законодавства відомості про: розмір заробітної плати працівників та використання ними робочого часу.
Наведені положення у сукупності із приписами пунктів 7, 8 Порядку № 12, що встановлюють вимогу про відповідність інформації, внесеної страхувальником до заяви-розрахунку, документам, на підставі яких здійснено призначення матеріального забезпечення та вимогу щодо відображення такої інформації в реєстрах бухгалтерського обліку, право уповноважених органів управління в системі загальнообов`язкового державного соціального страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності перевірки інформації, яку наведено у заяві розрахунку, залежності суми страхової виплати у зв`язку із вагітністю та пологами від суми середнього заробітку, надає підстави для висновку про відповідність вимоги відповідача про надання додаткових документів, що стосуються відомостей про нарахування заробітної плати у межах наявних в нього повноважень.
З огляду на зазначене суд дійшов висновку про правомірність повернення заяви-розрахунку позивача відповідачем, що свідчить про відсутність підстав для задоволення позовних вимог.
Відповідно до ч. 1 ст. 139 КАС при задоволенні позову сторони, яка не є суб`єктом владних повноважень, всі судові витрати, які підлягають відшкодуванню або оплаті відповідно до положень цього Кодексу, стягуються за рахунок бюджетних асигнувань суб`єкта владних повноважень, що виступав відповідачем у справі, або якщо відповідачем у справі виступала його посадова чи службова особа.
Враховуючи відмову в задоволенні позовних вимог та відстрочення ухвалою від 12.11.2025 сплати позивачем судового збору до прийняття рішення у справі, на користь Державного бюджету України підлягає стягненню з позивача судовий збір в сумі 968,96 грн.
Керуючись статтями 2-17, 19-20, 42-47, 55-60, 72-77, 90, 94-99, 122, 124-125, 132, 139, 143, 159-165, 168, 171, 173, 192-196, 224, 225-228, 229-230, 241, 243, 245, 246, 250, 255, 293, 295, 297 Кодексу адміністративного судочинства України, суд 

ВИРІШИВ:

В задоволенні позовних вимог фізичної особи - підприємця ОСОБА_1 (РНОКПП: НОМЕР_1 , місце проживання : АДРЕСА_1 ) до Головного управління Пенсійного фонду України в Закарпатській області (код ЄДРПОУ: 20453063, місце знаходження: площа Народна будинок 4, місто Ужгород, 88000), третя особа, які не заявляють самостійних вимог щодо предмета спору - ОСОБА_2 (РНОКПП НОМЕР_2 , адреса для листування: АДРЕСА_2 ) про визнання протиправною бездіяльності та зобов`язання вчинити певні дії, -відмовити повністю. 
Стягнути за рахунок бюджетних асигнувань фізичної особи - підприємця ОСОБА_1 на користь Державного бюджету судові витрати зі сплати судового збору в сумі 968,96 грн.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови судом апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.
Рішення суду може бути оскаржено до Першого апеляційного адміністративного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.
Апеляційна скарга подається безпосередньо до Першого апеляційного адміністративного суду.

Суддя А.С. Михайлик